得了頸椎病、混合痔這些老毛病，想用中醫(yī)好好調(diào)理，但又不想整天躺在醫(yī)

得了頸椎病、混合痔這些老毛病，想用中醫(yī)好好調(diào)理，但又不想整天躺在醫(yī)院里，怕耽誤工作，怕兒女陪護(hù)辛苦，還怕醫(yī)藥費(fèi)太貴？從今年1月1日起，江西在全國(guó)率先推行的一項(xiàng)醫(yī)保改革，正在把這些煩惱一一化解。

(相關(guān)資料圖)

3月5日，江西省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)處二級(jí)調(diào)研員徐立平接受大江新聞專(zhuān)訪(fǎng)，解讀這項(xiàng)改革，來(lái)看看它如何讓老百姓看病更方便、更省錢(qián)。

中醫(yī)“家底”支撐改革底氣

為啥江西能有底氣在全國(guó)率先搞這項(xiàng)改革？徐立平先從江西的“家底”說(shuō)起。

“咱們江西有個(gè)戰(zhàn)略，叫中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略，我們還是全國(guó)7個(gè)中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)之一。”聊起江西的中醫(yī)藥，徐立平如數(shù)家珍，“樟樹(shù)是中國(guó)藥都，旴江醫(yī)學(xué)、杏林文化，還有樟樹(shù)幫、建昌幫，底蘊(yùn)深厚得很。老百姓信中醫(yī)、用中醫(yī)，這項(xiàng)改革就有了群眾基礎(chǔ)。”

但光有群眾基礎(chǔ)不夠，還得有醫(yī)保“撐腰”。徐立平介紹，江西醫(yī)保支持中醫(yī)藥是有傳統(tǒng)的。從2022年出臺(tái)“醫(yī)保支持中醫(yī)藥16條”升級(jí)到“20條”，到2024年率先在全省遴選出首批121個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，再到2025年國(guó)家部署相關(guān)試點(diǎn)，江西每一步都踩在了點(diǎn)上，把“家底”轉(zhuǎn)化成了改革的動(dòng)力。

121個(gè)病種怎么選出來(lái)的？

很多人一聽(tīng)到“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種日間病房治療按病種付費(fèi)改革”這個(gè)名詞，可能第一步就卡住了。咱們逐個(gè)拆解。

先看前半段，什么是“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種”？

說(shuō)白了，就是醫(yī)保給你列了一份“菜單”，菜單上的菜，才可以用這個(gè)新辦法報(bào)銷(xiāo)。

徐立平拿出了一份《江西省第一批適宜按病種付費(fèi)的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種推薦目錄》，里面列了121個(gè)病種。這份菜單是怎么定的？他解釋?zhuān)@不是省醫(yī)保局一家說(shuō)了算，而是聯(lián)合了省中醫(yī)藥管理局這個(gè)“權(quán)威大廚”共同制定。