70多歲的盧老太(化名)被家屬送到了杭州市第一人民醫院急診科，女兒很著急：我媽媽一向腦子很清爽的，怎么突然一夜之間精神不正常了?急診醫

70多歲的盧老太(化名)被家屬送到了杭州市第一人民醫院急診科，女兒很著急：“我媽媽一向腦子很清爽的，怎么突然一夜之間精神不正常了?”

急診醫生見老太太“呆呆傻傻”的表情，攀談幾句發現她甚至連家屬都認不全。經完善相關檢查后發現了端倪：她的血糖值已高達40mmol/l!

這個數據把醫生都嚇了一跳：這么高的血糖,難道之前都沒有干預過嗎?

再一問，原來老太太自己獨自居住，最近幾次檢查血糖都控制得不錯，就擅自停用降糖藥物，一周后血糖突然飆升，很快就對腦部造成了不可逆的損傷，家屬還不知情，以為老太太精神出了問題。

雖然經過積極救治，老太太性命是保住了，但因為血糖值太高，加上就醫時間晚，老太太的智力和精神狀態很難恢復到之前水平。

醫生叮囑家屬，指標正常不意味著病好了，老太天如果繼續擅自停藥，血糖過高還有可能引發糖尿病酮癥酸中毒或者糖尿病高滲昏迷，將會引發生命危險。

停藥OR一直吃?

取決于疾病的種類

杭州市第一人民醫院全科醫學(老年病醫學科)副主任醫師周葉坦言，門診中經常遇到詢問能否停藥的慢性病患者，雖然患者的心情可以理解，但有些慢性疾病需要終身服藥，一旦停藥，不僅指標反彈，還可能造成不可挽回的損失，甚至影響生命。

“對病人來說，服藥、停藥都是有講究的。病好了，是立即停藥還是一直吃下去?這主要取決于疾病的種類。”周葉表示，要從下面三個方面考慮。

高血壓、糖尿病、心律失常以及精神病等一類慢性疾病，目前尚無特效藥，用藥只能治其標而不能治本，一旦停藥，癥狀又會恢復。這類疾病，大多需長期服藥，甚至要終身服藥，即使病情好轉，也不應隨意停服。否則，其癥狀會像皮球一樣反彈得比服藥前更厲害。

但是，某些疾病，當藥物已經達到預期的治療目標時，就可以及時停藥，流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃體炎等這一類疾病，一旦癥狀消失，即可停藥，長期濫用，不僅是一種負擔，也是一種浪費，還可能給肝臟帶來傷害，甚至產生許多不良反應。

還有一些疾病治療療程未到時也不應該著急停藥。有些疾病病情復雜，治愈后易復發，如胃及十二指腸潰瘍、癲癇病、結核病、類風濕性關節炎和某些慢性病等，這類疾病用藥治愈后，為鞏固療效，防止復發，一般均需做一段時間的維持治療。以潰瘍病為例，一次治愈后立即停藥，一年內復發率高達80%。故潰瘍病治愈后，仍需做2-4月維持治療，方能停藥。

這些事項

請子女們務必留意

事實上，門診中像盧老太太這種因隨意停藥、不規律用藥導致病情加重的情況很常見。其中，糖尿病、高血壓、冠心病、帕金森癥等慢性病患者居多。

“老年人性格倔強自作主張，或是年紀大了記性不好，按時吃藥對他們而言其實真的有難度。”周葉說，“很多人患多種疾病，藥吃得又多，容易吃藥不規律，有時多吃，有時少吃，甚至不吃。”

為了避免造成不可挽回的后果，周醫生建議子女為老人把藥分好，裝在分類藥盒里，最好用老人隨身的手機、收音機等電子產品定個時，提醒他們按時服藥。

此外，在治療各種慢性疾病時，千萬不要自己做醫生，自己決定用什么藥、用多長時間的做法是有一定風險的，如果感覺藥物有副作用，或覺得病情好轉了，一定要在咨詢醫生后由醫生來調整治療方案。