那天吃完晚飯肚子脹，以為是普通的胃病，誰知道差點送命!浙江省人民醫院胃腸胰外科的病房里，即將出院的60歲的老劉(化名)對胡俊峰副主任醫

“那天吃完晚飯肚子脹，以為是普通的胃病，誰知道差點送命!”浙江省人民醫院胃腸胰外科的病房里，即將出院的60歲的老劉(化名)對胡俊峰副主任醫師連連感謝。

上個月，老劉吃完晚飯沒多久就感到腹痛、腹脹，他以為是消化不良，吃了點助消化的藥就睡覺了。第二天，老劉感覺肚子越來越痛，甚至難以排氣、排便，疼得滿頭大汗，這才在家屬的陪同下前往浙江省人民醫院。

急診醫生接診后，為老劉安排了腹部CT，結果發現：小腸部分擴張積氣，考慮不全性腸梗阻。急診醫生趕緊請胃腸胰外科會診。

當天值班的胡俊峰仔細追問病史，認為老劉癥狀體征符合腸梗阻表現。但老劉既往沒有腹部手術史，影像學并未發現腫瘤等引起腸梗阻的病因。再仔細閱片后，他找到了可疑之處，進一步檢查老劉右腹股溝區，發現此處有一個視診下難以看出，必須仔細觸診才能發現的質地較韌、有少許壓痛的包塊。

“是嵌頓疝引起的腸梗阻，不排除腸管壞死的可能，建議盡快進行手術。”在胡俊峰的安排下，老劉接受了急診手術。腹腔鏡下探查證實了術前診斷：這是一個恥骨旁疝伴部分腸壁嵌頓，由于是比較少見的嵌頓疝，患者臨床表現、體格檢查和CT表現都不典型。

手術耗時約1個小時，術中切除了壞死的5cm小腸。胡俊峰介紹，腸梗阻是臨床上常見的外科急腹癥之一，病情發展較快，常致死亡。此類患者往往以腹痛、嘔吐、腹脹、排氣、排便停止(閉)為主要癥狀。梗阻發生4-6小時后，影像學檢查可出現腸腔內積氣、積液、氣液平面，根據梗阻部位不同，可以出現魚刺骨狀、階梯狀的影像學表現。

胡俊峰表示，目前腸梗阻的治療包括非手術治療和手術治療，治療方法的選擇根據梗阻的原因、性質、部位以及全身情況和病情嚴重程度而定。